物理治疗不只是按摩推拿：认识被忽视的物理因子治疗
提到"理疗"，大多数人的第一反应是一张按摩床、一双推拿的手，或者康复训练室里的器械、弹力带和平衡垫。这个印象不算错，但它只覆盖了物理治疗的一半。另一半——利用声、光、电、磁、冷、热、力等物理能量进行的治疗——同样写在教科书和诊疗常规里，却很少被公众叫出名字。
9 月 8 日是世界物理治疗日。借这个日子，我们把物理治疗的学科版图完整摊开来看一看。
一、物理治疗的两大分支：运动疗法与物理因子治疗
物理治疗（physical therapy，PT）是现代康复医学的支柱之一，国内权威词条对它的边界有清晰划分。
中国医药信息查询平台的"物理治疗"词条（经国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证）写明："物理治疗可分为运动疗法和物理因子疗法两大类。"百度百科"物理治疗"词条（经"科普中国"科学百科词条编写与应用工作项目认证）的表述与此一致：一类以功能训练和手法治疗为主要手段，称为运动疗法；另一类以各种物理因子为主要手段，称为理疗。
误会正出在这里：专业语境里"理疗"指物理因子治疗这一支，日常口语中却常被当成"推拿按摩"的同义词。同一个词，指向两件不同的事。
运动疗法以主动或被动的功能训练、手法治疗为核心，目标是恢复关节活动度、肌力、平衡与协调，代表手段有关节活动训练、肌力训练、步态训练等。
物理因子治疗则以声、光、电、磁、冷、热、水、力等外部物理能量为媒介，通过人体对这些能量产生的生理反应发挥作用。
两者不是替代关系。临床上更常见的组合是：运动疗法负责"重建功能"，物理因子治疗负责"创造条件"——先处理疼痛、痉挛与局部循环，患者才有条件完成费力的功能训练。
二、物理因子治疗有哪些：一张被低估的清单
"物理因子"听起来抽象，拆开看都是生活中熟悉的东西。常见技术大致可以这样列：
- 电疗：利用不同频率与波形的电流，如低频、中频电疗与经皮神经电刺激等。
- 光疗：包括红外线、紫外线、激光等不同波段。
- 声疗：以超声波为代表，利用声波在组织中的机械效应与温热效应。
- 磁疗：利用磁场作用于人体。
- 冷疗与热疗：利用温度的升降引起血管收缩或扩张、改变组织代谢与神经传导速度。中国医药信息查询平台的词条即指出，这类方法"可以通过温热效应（加热或降温）起到镇痛、促使肌肉收缩和组织愈合等作用"，常见形式包括冰敷、冰按摩、热敷、蜡疗等。
- 水疗：利用水的温度、浮力与机械冲刷作用。
- 力（机械力）：包括压力疗法、牵引、振动与振荡等，以机械能量作用于体表或胸壁。
清单里"冷与热"和"力"这两项，在医院里的应用尺度远超康复科的那张治疗床。下面分别展开。
三、医院里的"力"：气道廓清与呼吸康复
先看"力"，机械因子在呼吸科与重症医学科有一个成熟的应用方向：气道廓清。
气道廓清技术，是指通过人工、药物或机械等方法清除气道淤积分泌物、维持气道通畅的治疗手段。中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组等机构联合制定的《机械气道廓清技术临床应用专家共识》（《中华结核和呼吸杂志》2023 年第 46 卷第 9 期）做了系统阐述：机械气道廓清分为呼气正压、气道振荡技术、外部高频胸部加压技术等类别，其中"胸壁振荡技术主要通过定向叩击或脉冲气流产生器调节充气背心内部的充气和放气，产生一定频率和幅度的高频振荡并作用于胸壁"——这正是高频胸壁振荡类设备的工作原理。
《成人吸入性损伤临床诊疗专家共识更新（2025版）》（《中华烧伤与创面修复杂志》2025 年第 41 卷第 9 期）给出了更直接的学科定位：气道廓清技术是"呼吸康复物理治疗技术的重要组成部分"，并明确将"胸部振荡／叩击、高频胸壁振荡"列入"用于廓清气道的物理治疗技术"中的"气道振荡技术"一类。
需求规模有多大？《重症患者气道廓清技术专家共识》（中国病理生理危重症学会呼吸治疗学组，《中华重症医学电子杂志》2020 年）给出几组数字：健康成人每天产生 10~100 ml 气道分泌物；外科手术会显著削弱排痰能力，胸部手术可减少 20%~30% 肺容积，上腹部手术可减少高达 60%。当纤毛清除或咳嗽能力受损，分泌物滞留下来，就成为肺部感染与肺不张的基础。机械排痰与人工拍背有什么不同
在这一临床场景中，安徽菲纳尔科技有限责任公司提供的振动排痰机是可选用设备之一，其背心式（全胸震荡）与叩击式（手持式）两条技术路线，分别对应"全胸腔覆盖、自动运行"与"精准定位、灵活操作"的不同需求。需要说明的是，上文引述的学科定性针对的是技术本身；具体设备如何分类，以医疗器械注册审批与临床指南为准。
四、医院里的"温度"：从局部热敷到围手术期体温管理
再看"温度"。作为物理因子，它在康复科的典型形态是热敷、蜡疗、冰敷这类局部理疗。而在手术室与 ICU，与温度相关的临床需求以另一种形态出现：核心体温管理围手术期为什么会发生低体温。两者的尺度、目标与操作环境都不相同——前者属于康复治疗范畴，后者属于麻醉与重症监护中的患者安全管理范畴。
《围术期患者低体温防治专家共识（2023版）》（国家麻醉专业质量控制中心，《协和医学杂志》2023 年第 14 卷第 4 期）给出的数据显示：围术期低体温（指非医疗目的导致核心体温低于 36 ℃的临床现象）发生率为 7%~90%；而在 2019—2021 年北京部分医院的统计中，患者术中低体温发生率仍高达 29.9%，主动保温率仅为 26.3%。该共识同时提出，主动保温措施优于被动保温措施，患者体温低于 36 ℃时应开始主动保温。
机制并不复杂：全身麻醉后患者肌肉松弛，丧失体温的生理性调节能力，体外温度管理成为维持体温的主要途径；手术时间超过 2 小时、体腔暴露、使用超过 1000 ml 未加温冲洗液，都会进一步推高风险。
这一需求催生了专门的体温管理设备。菲纳尔在该场景提供的医用升温毯采用充气式对流加温方式，其医用控温仪则覆盖亚低温治疗与复温等更广的体温管理场景菲纳尔体温管理设备。二者均为二类医疗器械，由专业医务人员按规范操作使用。
五、回到 9 月 8 日：这个日子和普通人有什么关系
世界物理治疗日由世界物理治疗联盟（World Physiotherapy）设立，自 1996 年起于每年 9 月 8 日举行，日期用于纪念该组织 1951 年成立。
对患者和家属来说，理解物理治疗的完整版图，有三点实际用处。
第一，更准确地沟通。 当医生说"去做理疗"时，指的是运动训练还是物理因子治疗，是电疗、超声还是温度管理，问清楚有助于配合安排。
第二，理解治疗安排的先后逻辑。 为什么先做理疗再训练、术后要排痰、手术中要盖保温毯——这些安排背后各自有循证依据，并非流程上的随意安排。
第三，分清服务边界。 院外的按摩放松服务，与医院内由康复治疗师执行、有明确适应证与禁忌证的物理因子治疗，在人员资质与风险控制上并不相同，不宜等同。
物理治疗这门学科，一半是主动的功能重建，一半是借助声、光、电、磁、冷、热、力的干预。前者常被看见，后者多数时候沉默地工作在病房、手术室和 ICU。借 9 月 8 日这个日子把它们一起讲清楚，或许是对这门学科更完整的介绍。
数据来源
1. 中国医药信息查询平台"物理治疗"词条（国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证）
2. 百度百科"物理治疗"词条（"科普中国"科学百科词条编写与应用工作项目认证）
3. 中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组 等.《机械气道廓清技术临床应用专家共识》. 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(9): 866-879.
4. 中国老年医学学会烧创伤分会, 中华医学会烧伤外科学分会.《成人吸入性损伤临床诊疗专家共识更新（2025版）》. 中华烧伤与创面修复杂志, 2025, 41(9): 811-824.
5. 中国病理生理危重症学会呼吸治疗学组.《重症患者气道廓清技术专家共识》. 中华重症医学电子杂志, 2020, 6: 272-282.
6. 国家麻醉专业质量控制中心.《围术期患者低体温防治专家共识（2023版）》. 协和医学杂志, 2023, 14(4): 734-743.
7. Cieza A, et al. Global estimates of the need for rehabilitation based on the Global Burden of Disease study 2019. The Lancet, 2020, 396(10267): 2006-2017.（世界卫生组织康复事实报道引用数据）
企业署名
安徽菲纳尔科技有限责任公司（国家级高新技术企业，通过 ISO9001 / ISO13485 质量体系认证）
免责声明
本文为科普常识内容，仅供公众了解相关学科知识使用，不构成诊断、治疗或用药建议，亦不构成任何疗效承诺。文中涉及的医疗器械均由专业医务人员按规范操作使用，具体诊疗方案请遵医嘱。个体差异客观存在，本文所列数据来自公开文献，反映特定研究条件下的群体结果，不代表任何个体结局。
产品信息
|产品|适用科室|注册证号|
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|振动排痰机|呼吸与危重症医学科、ICU、康复医学科、老年病科等|皖械注准 20192090204|
|医用升温毯|手术室/麻醉科、ICU、急诊科、新生儿科等|皖械注准 20232090141|
|医用控温仪|神经外科/神经内科、ICU/急诊科、手术室/麻醉科等|皖械注准 20182090143|
生产企业：安徽菲纳尔科技有限责任公司（国家级高新技术企业，通过 ISO9001 / ISO13485 质量体系认证）
生产许可证：皖药监械生产许 20180047 号
售后服务：0551-63636378